무지외반증 수술 종류 총정리

무지외반증 수술 종류 총정리1

무지외반증 수술 종류 총정리2

무지외반증 수술 종류 총정리

 무지외반증은 단순한 미용 문제가 아닌, 걸을 때의 통증과 관절 기능 저하로 일상생활에 큰 불편을 주는 질환입니다. 다양한 수술 방법이 존재하며, 환자의 증상 정도, 뼈의 변형 각도, 나이, 활동 수준 등에 따라 적합한 수술법이 달라집니다. 이 글에서는 무지외반증 환자가 꼭 알아야 할 주요 수술법들을 구조적으로 정리해 설명합니다.

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무지외반증 수술 종류 총정리5

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1. Chevron 절골술

 경증에서 중등도 무지외반증에 가장 널리 사용되는 수술입니다. 제1중족골을 V자 모양으로 절골해 엄지발가락이 안쪽으로 밀리지 않도록 정렬을 바로잡습니다. 절골한 뼈는 금속 핀이나 나사로 고정하며, 비교적 안정적이고 회복이 빠른 편입니다. 다만 심한 변형에는 적합하지 않습니다.

2. Akin 절골술

 Chevron 수술과 병행하는 경우가 많으며, 엄지발가락의 첫 번째 마디를 절골하여 정렬을 세밀하게 조정하는 데 사용됩니다. 엄지발가락의 기울기가 심하거나 관절이 과도하게 휘어진 경우 효과적이며, 나사 하나로 고정됩니다. 단독보다는 보조 수술의 성격이 강합니다.

3. Scarf 절골술

 중등도 이상의 무지외반증에 적합한 절골술로, Z자 형태로 제1중족골을 절골한 후 앞쪽 뼈를 이동시켜 정렬을 맞춥니다. 넓은 교정 범위를 가지며, 뼈가 분리되지 않아 안정성이 좋습니다. 고정력과 강도가 높아 활동량이 많은 환자에게 유리하지만, 수술 시간이 길고 술기 난이도가 높다는 단점이 있습니다.

무지외반증 원인과 위험요인 총정리

4. Lapidus 관절융합술

 제1중족골과 설상골 사이의 관절을 융합해 뼈 구조 전체를 안정시키는 수술입니다. 관절 불안정이 주요 원인일 경우 적합하며, 재발률이 가장 낮은 수술 중 하나로 알려져 있습니다. 다만 관절 움직임이 없어지고 회복 기간이 상대적으로 길 수 있습니다.

5. Reverdin 및 Mitchell 절골술

 변형의 각도 조절에 중점을 둔 수술로, 뼈의 특정 부위를 선택적으로 제거하거나 이동시켜 관절축을 바로잡습니다. 국내에서는 다소 덜 쓰이지만 해외에서는 여전히 일부 활용됩니다. 비교적 짧은 수술 시간과 단순 구조가 장점이나, 고정력과 교정 범위에서는 제한이 있습니다.

6. Minimally Invasive Surgery (MIS)

 최근 주목받는 미세침습 수술법으로, 피부 절개를 최소화해 회복을 빠르게 하고 흉터를 줄입니다. 2~3mm 구멍을 통해 특수 기구로 뼈를 교정하고 고정합니다. 통증, 부기, 감염 위험이 적고 미용적 만족도가 높지만, 아직은 고난도 변형에는 제한이 있습니다.

7. Syndesmosis 수술

 뼈를 절골하지 않고 인대와 연부조직만을 재정렬해 관절 축을 안정화시키는 방법입니다. 절골에 따른 출혈, 감염을 줄일 수 있고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 적용 환자층이 제한적이며, 교정력이 절골술보다 약할 수 있어 전문의 판단이 중요합니다.

8. 관절 절제술(Exostectomy)

 돌출된 뼈를 단순히 제거하는 수술로, 통증은 줄일 수 있으나 재발 위험이 높고 근본적 교정은 어려워 현재는 단독으로 거의 시행되지 않습니다. 고령자나 다른 수술이 어려운 경우에 보조적으로 고려될 수 있습니다.

무지외반증 원인과 위험요인 총정리

마무리: 수술 선택의 기준

 수술을 결정하기 전에는 정확한 진단과 영상 검사로 변형의 각도, 관절 안정성, 발의 구조적 특징을 파악해야 합니다. 무조건 절골술을 우선으로 보기보다, 환자의 나이, 활동성, 생활습관, 수술 후 기대 등을 고려해 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 핵심입니다. 무지외반증은 환자 개인별로 매우 다양한 양상을 보이는 만큼, 족부 전문의와의 충분한 상담이 필요합니다.

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